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Verzögerungen bei der föderalen Regelung sind nicht ungewöhnlich. Doch die Zögerlichkeit der Regierung – sechs Monate nachdem Trump im Juli eine Exekutivanordnung zur Förderung der Nierenversorgung unterzeichnet hatte – signalisiert den Einfluss der mächtigen Lobbys im Gesundheitswesen in Washington, die es in den letzten zwei Jahren geschafft haben, Versprechen von Trump und dem Kongress abzuwehren, die Arzneimittelkosten zu senken und überraschende medizinische Rechnungen zu beenden. Um die Umwelt zu schützen und dem veränderten Nutzerverhalten unserer Zielgruppen besser gerecht zu werden, wird der Geschäftsbericht nur als digitale Publikation veröffentlicht. In der Hoffnung, das System zu verbessern, entwickelten die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), die auf Trumps Executive Order reagierten, einen Zuckerbrot-und-Stick-Ansatz. Sie schlug Boni von bis zu 10 Prozent für Ärzte und Kliniken vor, die eine größere Anzahl von Patienten bei der Heimdialyse und Transplantationen bewachen. Die Zahlungen würden für Ärzte um bis zu 11 Prozent und für Dialysekliniken um 13 Prozent gesenkt, die hinter den Erwartungen zurückbleiben. Hier können Sie gedruckte Exemplare unserer Zeitschriften, Profile und SEC-Einreichungen bestellen. Aber die Behandlung von Patienten in einer zentralen Dialyseklinik ist für Ärzte und Dialyseunternehmen effizienter und einfacher zu verwalten, und Kritiker sagen, dass dies der Grund dafür ist, dass es seit Jahrzehnten zum Standardmuster der Praxis geworden ist. Sind Sie ein Nierendialysepatient? Wir wollen von Ihnen hören. Der CMS-Vorschlag ist eine “retrograde” Bemühung, die Ergebnisse durch rohe wirtschaftliche Anreize zu beeinflussen, anstatt die ganzheitlicheren Vorschläge für eine gesamtmedizinische Patientenversorgung, die im ganzen Land für eine Vielzahl von chronischen Erkrankungen erprobt werden, sagte Jackson Williams, Direktor für Regierungsangelegenheiten bei Dialysis Patient Citizens, einer von der Industrie finanzierten gemeinnützigen Interessengruppe, die 32.000 Patienten mitgliederfordert. Die wichtigsten Nachrichten des Tages, kuratiert von Post-Redakteuren und jeden Morgen geliefert. Nur etwa 12 Prozent der Dialysepatienten in den Vereinigten Staaten erhalten Dialysebehandlungen zu Hause, obwohl, wenn Nierenärzte befragt werden, die meisten sagen, dass es die Wahl für sie oder ein Familienmitglied wäre.

Stattdessen werden die meisten Patienten dreimal pro Woche drei bis vier Stunden pro Sitzung in Dialysezentren behandelt, ein zermürbendes Regime, das sich seit Jahrzehnten kaum verändert hat. Das obligatorische Pilotprogramm würde Kliniken betreffen, die die Hälfte aller Patienten im Land bedienen und sechs Jahre umfassen. Die Unternehmen erklärten, sie wollten, dass die Reformbemühungen erfolgreich sind. Nicht-US-Investmentfonds bieten ausgezeichnete Wahlmöglichkeiten für diejenigen, die ihre Investitionen in einer Vielzahl von ausländischen Ländern diversifizieren möchten, einschließlich aufstrebender und… Die American Society of Nephrology sagte, ihre Mitgliedsärzte befürchten, dass die Gefahr einer Strafe von 11 Prozent das Gespräch zwischen Nierenärzten und ihren Patienten über die beste Behandlungsoption “trüben” würde. Eine Strafe von 2 Prozent sei besser geeignet, um die Heimdialyse zu fördern. Die kleinere Bedrohung “würde den Effekt haben, dass ziemlich positive Veränderungen im Namen der Patienten . . .

ohne zu belastend zu sein”, sagte Rachel Meyer, die Direktorin für Politik und Regierungsangelegenheiten der Gesellschaft. Kidney Care Partners, eine Industriegruppe, deren Mitglieder die beiden großen Konzerne sind, die das US-Dialysegeschäft dominieren, Fresenius Medical Care und DaVita, sagte in einem Brief an CMS, dass der Plan Patienten dazu bringen könnte, sich gezwungen zu fühlen, sich zu Hause und nicht in einer Klinik dialyse zu unterziehen. Bei der Dialyse wird das Blut eines Patienten aus den Blutgefäßen in seinem Arm extrahiert, durch eine Maschine gepumpt, die Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit entfernt, und in ihren Arm zurückgeströmt.